赵欣培我院胃肠肛肠外科成功开展经内镜粘膜下隧道肿物剥离术(STER)-安丘市人民医院官方公众号

发布时间:2019年03月24日 阅读:4 次

赵欣培我院胃肠肛肠外科成功开展经内镜粘膜下隧道肿物剥离术(STER)-安丘市人民医院官方公众号

赵欣培2018年3月我院胃肠肛肠外科收住一老年女性患者,年龄64岁,因行钡餐检查发现食道肿物,行上消化道钡餐透视检查为食道上段肿瘤,考虑间质瘤。行胃镜检查示距门齿20cm-24cm可见一大小约4*2cm外压性肿物,表面光滑。行胸部CT示食管上段壁厚,考虑肿瘤。

胃镜报告所示上消化道钡餐透视所示
诊断为食管黏膜下肿瘤(SMT)传统治疗方法一般建议外科手术治疗。但手术治疗的缺点是创伤大,费用高,恢复时间长。经我科室讨论后决定用内镜治疗新技术------经内镜粘膜下隧道肿瘤剥离术(STER)切除肿物。此技术优势在于微创,通过内镜解决病灶,病人恢复快。STER是通过在距离肿瘤口侧约3-5cm建立粘膜下隧道,逐步显露肿瘤,肿瘤显露以后沿肿瘤包膜在内镜直视下剥离,完整剥离后取出肿瘤,用金属夹关闭隧道口。
3月29日我科在借助海博刀系统(借用)下行食管粘膜下肿瘤(SMT)经内镜粘膜下隧道肿物剥离术(STER)。

A.食管上段(距门齿20cm)的黏膜下肿瘤(SMT)
B.距SMT近口侧3cm处纵行切开黏膜2.0cm
C.在黏膜下层和肌层之间建立粘膜下隧道
D.建立隧道期间的粘膜下血管,妥善止血
E.显露肿瘤
F.直视下完整切除肿瘤
G.金属夹夹闭黏膜切口
H.切除的瘤体
I.长经约3.5cm的平滑肌瘤

术后病理为食管平滑肌瘤,患者术后第6天出院,进食无哽噎感等不适。
李现民 孙连栋

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